肝臓内科

① 日本肝臓学会専門医 × 消化器内視鏡のダブル専門性

当院の肝臓診療は、日本肝臓学会専門医の院長が主導します。院長・田村 睦は、日本内科学会認定内科医／総合内科専門医、消化器学会専門医、消化器内視鏡学会専門医、そして日本肝臓学会専門医を取得。江戸川病院では消化器内科部長・内視鏡センター長として診療と内視鏡部門の運営を担ってきたバックグラウンドがあり、肝疾患と内視鏡の双方に強い抜けの無い“バランス感覚”があります。肝臓疾患の検査のために胃カメラ検査を実施することになったとしても、当院でそのまま対応が可能です。
開院にあたり掲げている「携わる患者様の予防を徹底し命に関わる事態をゼロに近づける」という姿勢も、こうした経験と専門性に裏打ちされたものです。

② “肝臓に最適化”した検査導線：採血・腹部エコー・内視鏡をワンストップで実施

肝疾患評価の起点となる採血（AST/ALT、ALP、γ-GTP、ビリルビン、アルブミン、プロトロンビン時間、自己抗体、ウイルスマーカー等）を軸に、院内で腹部超音波（エコー）を実施。必要時は上部内視鏡で食道胃静脈瘤や門脈圧亢進性胃症も評価します。肝がんハイリスクの方には、画像と血液を組み合わせた定期フォローで早期発見を徹底。さらに当院は日本肝臓学会専門医が腹部エコーを担当し、胃カメラと腹部エコーの同日実施にも対応できる体制を整えています（※適応に応じて調整）。

③ “通いやすさ”が治療継続の鍵：土日・早朝／駅徒歩1分／24時間web予約

慢性肝疾患の肝要は「継続」です。当院は第1・第3日曜や早朝の検査に対応し、亀戸駅北口から徒歩1分。LINE・WEBから24時間予約が可能です。忙しい方でも診察→検査→結果説明→治療のサイクルを無理なく回せる導線を整えております。

④ 疾患ごとに“現実的な選択肢”をご提案

脂肪肝（MASLD/MASH・アルコール性）では体重管理・食事・運動などの生活介入を具体化。自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎（PBC）ではステロイドや免疫抑制薬、UDCA／必要時ベザフィブラートといった薬物療法の要点を丁寧に説明し、採血とエコーで反応性を追跡します。B/C型などのウイルス性肝炎は、ウイルスマーカーを含む採血とエコーで病勢を評価し、適応に応じて薬物療法や専門医療機関との連携まで見通した現実的な選択肢をご提案いたします。当院の他のページでも、PBCの薬物療法（UDCA 等）や肝炎・肝硬変の評価項目を明示しています。

⑤ “予防と再発防止”に軸足：定期チェックで肝がんリスクに先手

肝炎や肝硬変、PBC、自己免疫性肝炎、脂肪肝など肝がんハイリスクの方には、採血と腹部エコーの定期フォローを標準化。必要に応じてCT/MRIは近隣医療機関と速やかに連携し、検査結果は院内で一元管理します。同日で複数検査をまとめて実施できる柔軟性も、患者さんの時間的コストを下げ、「続けられる予防医療」に直結します。

① 血液検査（肝機能・炎症・免疫・ウイルス検査）

肝臓の状態を知る第一歩は血液検査です。当院では以下のような項目を必要に応じて組み合わせ、単なる肝機能チェックにとどまらない精密評価を行います。

• 肝機能酵素：AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、ALP
• 胆道系評価：総ビリルビン、直接・間接ビリルビン
• 合成能：アルブミン、コリンエステラーゼ、プロトロンビン時間
• 炎症マーカー：CRP
• 自己免疫性肝疾患関連：抗核抗体（ANA）、抗ミトコンドリア抗体（AMA）など
• ウイルス性肝炎マーカー：HBs抗原、HBe抗原、HBV-DNA、HCV抗体、HCV-RNAなど

これにより、脂肪肝からウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎まで幅広く鑑別可能です。

② 腹部超音波検査（エコー）

③ 上部消化管内視鏡（胃カメラ）

肝硬変や門脈圧亢進症が疑われる場合には、食道静脈瘤や胃静脈瘤の有無を確認するために胃カメラを実施します。早期に見つけることで、出血などの重篤な合併症を予防できます。当院は鎮静剤を用いた苦痛の少ない内視鏡にも対応しています。

当院の胃カメラについて詳しくはこちら

④ 高度画像検査（CT・MRI）

肝腫瘍や詳細な血流評価が必要な場合、近隣の高度医療機関と連携して造影CTやMRI（特に肝特異的造影剤を用いたMRI）を実施します。結果は当院で一元管理し、治療方針に反映します。

⑤ 肝生検（必要時）

血液・画像検査では確定診断が難しい場合、細い針で肝臓組織を採取する肝生検を行うことがあります。これにより、炎症の程度や線維化の進行度を詳細に評価でき、MASHや自己免疫性肝炎の確定診断にも役立ちます。

当院では、安全性と必要性を慎重に判断し、施行が必要な場合は設備の整った提携病院をご紹介します。